Je to velké životní rozhodnutí a chci se v něm cítit slušně.

8. června 2021 – „Vakcína prostě není venku dost dlouho na to, aby vědci a lékaři skutečně znali dlouhodobé účinky toho, že lidé dostanou vakcínu… takže váhám.“

To byla 54letá středoškolská učitelka matematiky Wynne Stovall-Johnson před 4 měsíci vysvětlující WebMD, proč se rozhodla neopatřit si vakcínu COVID-19.

Lednový příběh se zabýval váháním vakcíny v afroamerické komunitě. V té době měli černí Američané podle CDC nejnižší míru proočkovanosti ze všech etnických skupin a průzkum Kaiser Family Foundation zjistil, že asi 35 % černochů uvedlo, že by nedostali vakcínu kvůli obavám o důvěru, bezpečnost a novost vakcín.

V té době Stovall-Johnson, která je černoška a je považována za vysoce rizikovou kvůli svému astmatu, řekla, že byla extrémně neochotná a neplánovala dostat vakcínu.

“Je to opravdu emocionální záležitost. Důvěra je založena na emocích a já právě teď nevěřím,“ řekla tehdy.

V dubnu ale změnila názor.

„Uvědomil jsem si, že pokud si nevezmu vakcínu, nebudu se moci nikdy vrátit ke svým normálním činnostem. Takže jsem si uvědomil, že opravdu nemám na výběr, že se budu muset nechat očkovat, abych se mohl vrátit do práce.“

Budu upřímný, velmi váhám s očkováním proti COVID-19… ale jsem otevřený. Pošlete mi prosím články „Věda“, neoficiální důkazy a dokonce i emocionální důvody, proč bych to měl dostat. Je to velké životní rozhodnutí a chci se v něm cítit slušně. Díky 🙏🏾

— Dwayne Reed (@TeachMrReed) 7. června 2021

Přesto to nebylo snadné rozhodnutí a bojovala s ním až do dne, kdy jí jehla vjela do paže.

„Den, kdy jsem měl dostat první ránu, noc předtím jsem měl špatné sny o věcech, které by se mi mohly stát poté, co jsem dostal ránu. Měl jsem velmi bezesnou noc a obvykle spím dobře. Celou noc jsem snil o vakcíně. Probudil jsem se a cítil jsem se z toho opravdu nesvůj.”

To ráno mluvila se svým manželem a řekla mu, že to nechce dostat. Rozuměl, ale řekl jí, že by měla.

“Jen jsem se bál, ne z nějakých okamžitých problémů s vakcínou, ale jen z toho, že neznám dlouhodobé účinky.”

Zavolala také dobrému příteli z farmaceutického průmyslu. Nakonec to byla její touha dostat se zpátky do třídy, která převrátila váhu, a tak kousla kulku.

Ne tak pro Anthonyho Hardyho staršího V lednu byl 32letý černoch skálopevně přesvědčen o tom, že se nenechá očkovat, i když byl považován za vysoce rizikový, protože trpí obezitou. Držel se svých zbraní. Ale na začátku dubna Hardy, hlavní bankéř Live! Casino a Hotel Maryland se v práci začaly cítit špatně.

“Cítil jsem příznaky v pátek, sobotu.” Moje tělo se opotřebovávalo,“ vzpomínal. „Přijel jsem tam v neděli a poslali mě domů dřív, protože jsem byl unavený, potil jsem se. Přes oběd jsem nic nejedl, měl jsem nechutenství. Byl jsem unavený. Moje tělo bylo unavené.”

A pak! POC, zejména ti s nízkými příjmy, mají mnohem menší přístup k vakcíně COVID-19, ale jsou (chybně) tváří váhání s vakcínami. Některé informace o těchto nespravedlnostechhttps://t.co/3lU8NiTDFHhttps://t.co/Pmqu11mZVd https://t.co/UexbhVQe0t #HealthPsychChat

— Prof. Jide Bamishigbin (@jidebam) 31. května 2021

Následující den měl pozitivní test na COVID-19 a zahájil karanténu v rodinném sklepě, daleko od manželky, dvou malých dětí a tchánů.

Hardy říká, že jeho relativně mírné příznaky trvaly asi 10 dní, ale nelituje, že se nenechal očkovat a ani to v budoucnu neplánuje.

“Moje práce je nabízet pobídky – dostanete 100 dolarů navíc, když ukážete očkovací průkaz.” Moji manažeři se nechali očkovat v práci. Sakra, ne, nenechám se očkovat,“ řekl.

Hardyho rodiče, sourozenci a další členové rodiny byli plně očkováni. Jeho manželka, která onemocněla na začátku pandemie, a jeho tchánové ne. Pro Hardyho je to stále otázka důvěry.

„Odkud se vzalo očkování? Co mi pícháš? Snažíš se mi dát do těla něco, co já do svého těla dávat nechci. Nevěřím tomu,“ řekl.

Tento nedostatek důvěry u mnoha Afroameričanů pochází z dlouhého dědictví diskriminace, vykořisťování a špatného zacházení ze strany lékařské komunity. Nejpozoruhodnější je studie Tuskegee, kde byla černochům se syfilidou přislíbena léčba, což vedlo k přesvědčení, že byli léčeni, ale nebyli. Mnoho z nich zemřelo, osleplo nebo se u nich objevily jiné vážné zdravotní problémy. Pak je tu Henrietta Lacksová, jejíž rakovinné buňky použila nemocnice Johnse Hopkinse k lékařskému výzkumu bez vědomí její rodiny a bez finanční kompenzace.

Analýza nedávných dat CDC od Kaiser Health News ukazuje, že pouze 22 % Američanů černé pleti dostalo injekci COVID-19 a že proočkovanost černochů stále zaostává za proočkovaností bělochů. Předpokládá se, že svou roli hraje přístup, váhavost a strukturální nerovnosti.

Georges Benjamin, MD, výkonný ředitel Americké asociace veřejného zdraví, říká, že ho tato čísla nepřekvapují, ale je to komplikované.

“V afroamerické komunitě je spousta lidí, kteří se chtěli nechat očkovat, ale nechtěli být první,” říká Benjamin. “Když lidé dělali ohniskové skupiny a radnice v barevných komunitách, říkali: ‘Víte, mám obavy o bezpečnost a účinnost, ale hlavním problémem je, že nechci být guinea.”

Je fér číst tuto tabulku jako obžalobu z váhání s vakcínou proti červenému státu. Ale je to také obžaloba vedoucích představitelů veřejného zdraví, kteří nadále nedokázali zapojit POC. GA je blízko dna, pravděpodobně před ním má obě hodně republikánů & také relativně větší černošská populace. https://t.co/KfgaTMJA5e

— Jake L. (@jakesouthcity) 27. května 2021

Benjamin věří, že došlo k velkému úsilí vypořádat se s váhavostí v těchto komunitách a bylo dosaženo úspěchů, ale říká, že nedůvěra je stále velmi reálná.

„Stále se množí dezinformace a dezinformace, které přispívají k obavám lidí z očkování. Nedostávají fakta, jak by měli, a přístup k očkování v těchto komunitách, stále existuje mnoho strukturálních bariér, které lidem zakazují, aby je dostali, i když se chtějí nechat očkovat.“

„Zpětně,“ pokračuje, „se ukázalo, že strukturální bariéry měly mnohem větší dopad než váhavost. IT systémy byly nepořádek. Pokud se musíte podívat na to, koho jsme strukturálně hodlali očkovat brzy, nebyla to místa, kde by bylo mnoho barevných komunit.“

K dnešnímu dni bylo plně očkováno téměř 137 000 000 Američanů, tedy asi 33 %. Téměř 170 000 000 dostalo jednu dávku. Domorodí obyvatelé Ameriky a Aljašky jsou očkováni výrazně častěji než všechny ostatní skupiny, včetně bílých lidí. Údaje CDC o rase/etnické příslušnosti jsou však dostupné pouze pro 57 % lidí, kteří měli alespoň jednu dávku, a 61 % pro plně očkované. Takže informace, na kterých jsou tato čísla založena, jsou neúplné.

V prohlášení pro WebMD řekla Katie Fowlie, mluvčí CDC pro veřejné záležitosti:

„Je důležité vědět, že proces podávání vakcíny je složitý a vyžaduje silnou spolupráci a partnerství se všemi stranami na jurisdikci, místní a federální úrovni. CDC úzce spolupracuje s jurisdikcemi, aby zajistila, že bude předloženo co nejvíce informací, a pravidelně poskytuje státům zpětnou vazbu o kvalitě dat.“

CDC, řekla, poskytuje týdenní souhrny, které zdůrazňují prioritní problémy a sdílí strategie pro řešení konkrétních problémů, „včetně úplnosti hlášení údajů o rase, etnicitě a kraji bydliště. To vedlo ke zlepšení vykazování těchto datových prvků v několika jurisdikcích."

Benjamin věří, že hlavním selháním bylo nedělat věci spravedlivě.

“Když jsme strukturovali naše plány očkování, nekladli jsme do popředí spravedlnost,” říká. “Bidenova administrativa to jistě začala dělat, ale věděli jsme, že to bude problém loni na podzim, a přesto jsme nemysleli na – my, myslím univerzální, které jsme – nemysleli na fakt.” jak získáme barevné komunity, zejména Afroameričany, kteří se v té době zdáli být nejváhavější, jak je necháme očkovat?

Nakonec říká: “Hodně jsme se zaměřili na problém váhání a ne dostatečně na strukturální problém, a přesto jsme vždy věděli, že strukturální problém existuje.”

Mezi tyto problémy patří přístup k internetu a počítač pro online schůzky, „a přesto jsme se přesně tak rozhodli přimět lidi, aby se hned zaregistrovali. A to pro začátek vytvořilo strukturální nerovnost.“

Marcella Nunez-Smith, MD, předsedkyně pracovní skupiny COVID-19 Health Equity v Bílém domě, říká, že ačkoli data nejsou úplná, bylo dosaženo pokroku.

„Od ledna se kvalita dat, která máme o rase a etnickém původu, rozhodně zlepšila, a to je důležité si uvědomit, ale stále to není tam, kde by to skutečně mělo být,“ říká.

„Nenechali jsme se odradit od toho, abychom navrhli kampaň zaměřenou na spravedlnost a zajistili, že federální očkovací kanály budou umístěny ve čtvrtích a komunitách, které byly nejvíce zasaženy a jsou k dispozici, aby nás zastavila skutečnost, že jsme neměli úplná data. nejvyšší riziko a tyto iniciativy byly úspěšné při plnění svého cíle.“

Nunez-Smith říká, že klíčem je vždy pracovat s důvěryhodnými a důvěryhodnými posly a partnery, jako jsou komunitní a náboženské organizace, aby se lidé setkávali tam, kde jsou. Jedním z jejích cílů je odstranit strukturální bariéry, které úměrně pociťují lidé s jinou barvou pleti, a oslovit lidi, kteří mají blízko k tomu, aby řekli ano.

“To je to, co mě drží v noci vzhůru – že tam mohou být lidé, kteří chtějí být očkováni a nevědí, jak se s očkováním spojit,” říká Nunez-Smith.

Aby tomu pomohla, vláda zpřístupnila schůzky ve 20 000 lékárnách, uzavřela partnerství s Uber a Lyft, aby zajistila bezplatnou dopravu, a zajistila, aby lidé dostali placené volno v práci, aby se nechali očkovat.

Prezident Joe Biden si stanovil ambiciózní cíl proočkovat 70 % dospělých do čtvrtého července. Když se snaží dosáhnout tohoto cíle, zde je to, co chce Nunez-Smith zapůsobit na afroamerickou komunitu:

„Víte, jak různorodá byla účast na klinických studiích, což bylo, lidé potřebují vědět, že se mohou vidět ve výzkumu, který nás sem dostal, že v této věci měli zastoupení vědci, tvůrci politik, takže prostě jak dostat tyto informace ven a zároveň učinit očkování snadným a pohodlným, to je to, co musíme udělat, to jsou strategie, jak se posunout vpřed.“

Jednou z velkých výzev je podle ní to, jak se pandemie zpolitizovala, což ji nazývá krajním zklamáním a skličující. Věří však, že někteří lidé stále uvažují a je možné je zastihnout.

“Věřím, že někteří lidé stále uvažují, ale v posledních měsících jsme byli svědky růstu důvěry ve vakcínu napříč všemi demografickými skupinami,” říká.

„Naší povinností je ujistit se, že jsme velmi zdvořilí, že nasloucháme, povzbuzujeme je, aby mluvili s lidmi, kterým důvěřují, jako je jejich poskytovatel zdravotní péče, další představitelé komunity, které znají, ale, víte, stále slyšíme dost o problémech s přístupem, takže se musíme ujistit. Takže příběh, který nikdy nechci slyšet, je někdo, kdo říká: ‘Chci se nechat očkovat, jen nevím, co mám dělat nebo jak to udělat.’

Hardy svého rozhodnutí vzdát se očkování nelituje. Říká, že se víc bojí toho, že ho zatáhne policie, než že dostane koronavirus.

“Porazil jsem to.” Porazil jsem to jednou, proč bych to nemohl porazit znovu?”

A po všech bolestech Stovall-Johnson svého rozhodnutí také nelituje. Poté, co od začátku prosince vyučovala na dálku, se nyní vrátila k osobnímu vyučování a cítí se pohodlně uvnitř budovy.

„Jsem rád, že jsem dostal vakcínu, protože mám ve svém každodenním životě trochu více klidu. Vzhledem k tomu, že všichni v mém úzkém okruhu přítelkyň jsou očkovaní, všichni se cítíme velmi dobře, když se scházíme. Před několika měsíci tomu tak nebylo.”

21. června 2021 – Vzhledem k tomu, že pandemická omezení se zmírňují a mladí sportovci se opět vydávají na hřiště, kurty, dráhy a kluziště, lékaři sdílejí způsoby, jak jim pomoci bezpečně se vrátit ke sportu.

To znamená podniknout kroky k prevenci COVID-19.

Znamená to také snažit se vyhnout zraněním souvisejícím se sportem, což může skinvitalis kompozice být pravděpodobnější, pokud se mladí sportovci během pandemie tolik nepohybují.

Podle Americké akademie pediatrie (AAP) může být pro dospívající, kteří mají nárok, získání vakcíny proti COVID-19 tou nejdůležitější věcí, kterou mohou udělat.

„AAP podporuje všechny lidi, kteří mají nárok na očkování proti COVID-19, jakmile bude k dispozici,“ napsala organizace v aktualizovaném návodu k návratu ke sportu a fyzické aktivitě.

„Nemyslím si, že lze příliš zdůrazňovat, jak důležité jsou tyto vakcíny, jak pro jednotlivce, tak pro komunitu,“ říká Aaron L. Baggish, MD, docent medicíny na Harvard Medical School a ředitel Cardiovascular Performance. Program v Massachusetts General Hospital v Bostonu.

Sport pro mládež: Bezpečnostní kontrolní seznam COVID-19 https://t.co/cU9Ah7y5XB

— Maryland AAP (@MarylandAAP) 17. června 2021

Baggish, týmový kardiolog pro New England Patriots, Boston Bruins, New England Revolution, americký mužský a ženský fotbal a americký veslování, stejně jako lékařský ředitel pro Bostonský maraton, studoval účinky COVID-19 na srdce. u vysokoškolských sportovců a písemná doporučení pro návrat do hry pro sportovce středoškolského věku a starší.

“Miliony lidí dostaly tyto vakcíny od věku 12 let,” říká Baggish. „Účinnost i nadále vypadá velmi trvanlivě a téměř úplná a riziko spojené s očkováním je neuvěřitelně nízké až do bodu, kdy poměr rizika a přínosu napříč věkovým spektrem, bez ohledu na to, zda jste sportovní nebo ne, silně podporuje očkování. V tuto chvíli opravdu není důvod zdržovat se.”

Zatímco venkovní aktivity jsou pro šíření COVID-19 nižším rizikem a mnoho lidí bylo očkováno, v určitých prostředích by se stále měly nosit roušky, poznamenává AAP.

„Vnitřní prostory, které jsou přeplněné, jsou stále vysoce rizikové pro přenos COVID-19. A uznáváme, že ne každý v těchto podmínkách může být očkován,“ říká Susannah Briskin, MD, hlavní autorka pokynů AAP.

„Takže při halových sportovních akcích s diváky, v šatnách nebo jiných malých prostorách, jako je školicí místnost, a během společných jízd autem nebo školní dopravy na akce a zpět, by jednotlivci měli pokračovat v maskování,“ dodává Briskin, pediatr v divizi. sportovního lékařství a ředitel stipendia pro program primární péče sportovního lékařství ve fakultních nemocnicích Rainbow Babies & Dětská nemocnice.

U venkovních sportů by sportovci, kteří nejsou plně očkovaní, měli být povzbuzováni, aby nosili masky na okrajích a během skupinových tréninků a soutěží, když jsou ve vzdálenosti do 3 stop od ostatních po delší dobu, podle AAP.